原田学園奄美地区個別出張相談会 個別出張相談会チラシ(PDF)

個別出張相談会 参加申込

WEB申し込みフォーム

どの地区の相談会に参加しますか

お申し込みは、開催日の4日前まで

参加日 会場
7月3日
7月17日
7月18日
7月24日

どの時間の相談を希望しますか

各時間1組限定








当日、相談したい内容がありますか?(複数選択可)

              
その他

どの学科について相談したいですか(希望学科)


以下の情報を入力してください。

※は必須です。

お名前
フリガナ
セイ メイ
性別
年齢
郵便番号 ハイフン無しでお願いします 例:8990141
住所
携帯番号
緊急連絡先
(保護者等)
MAIL ※申込み完了メールが自動送信されます。
高等学校名 ※高等学校卒業程度認定試験の場合は「高等学校卒業程度認定試験」と入力してください。
学年
高校学科名
担任名
参加する
保護者・家族
の人数
自分以外の参加する保護者・家族の人数

※同伴者がご家族以外の場合、別途お申し込みが必要です。